Dit formulier dient volledig ingevuld en verstuurd te worden.
Het inschrijfgeld bedraagt 60 euro, voor pupillen en aspiranten 30 euro. Uw inschrijving is definitief als u het geld hebt overgemaakt op rekening nummer NL61 SNSB 0928973298 ten name van Stichting Internationaal Open Damkampioenschap van Nijmegen onder vermelding van Inschrijving Nijmegen Open.

    Naam

    Geboortedatum

    Geslacht
    manvrouwanders

    Woonplaats

    Emailadres

    Telefoonnummer

    Rating

    Hoogste titel

    Opmerking