Dit formulier dient volledig ingevuld en verstuurd te worden.
Het inschrijfgeld bedraagt 50 euro, voor pupillen en aspiranten 25 euro. Voorlopig hoeft u dit nog niet te betalen, aangezien er een gerede kans is dat het toernooi vanwege Corona-maatregelen alsnog moet worden afgelast.

Naam

Geboortedatum

Geslacht
 man vrouw

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Emailadres

Telefoonnummer

Club

Competitie

Rating

Hoogste titel

Opmerking